Медицинская энциклопедия - инсулин

Инсулин — гормон белковой природы, образуемый клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе. Инсулин повышает проникновение глюкозы в ткани организма и ее использование ими, ускоряет преобразование углеводов в жирные кислоты, снижает содержание гликогена в печени и повышает его количество в мышцах. Увеличение содержания сахара в крови (вызванное, например, введением глюкозы, адреналина, глюкагона) приводит к регуляторному выделению инсулина. При нарушении инкреторной функции поджелудочной железы возникает сахарный диабет (см. Диабет сахарный), выражающийся в нерегулируемом повышении уровня сахара в крови (гипергликемия) и появлении сахара в моче (глюкозурия). См. также Гормоны.

Препараты инсулина (список Б) для медицинского применения получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Активность инсулина определяется биологически и выражается в единицах действия (ЕД) или интернациональных единицах (и. е.).

Инсулин для инъекций (Insulinum pro injectionibus) выпускается в виде водного раствора кристаллического инсулина, подкисленного соляной кислотой (рН раствора 3,0—3,5). В 1 мл раствора содержится 40 или 80 ЕД инсулина. Действие препарата инсулина начинается через 30 мин. после введения и достигает максимума через 2—4 часа; продолжительность эффекта 6—8 час.

Препараты применяют главным образом для лечения сахарного диабета. Лечение диабета предусматривает применение инсулина на фоне соответствующей диеты. Наряду с лечением сахарного диабета препарат применяется при упадке питания, поражении паренхимы печени (одновременно назначают глюкозу), для устранения рвоты беременных, в психиатрической практике (инсулиновый шок). Вводят препарат под кожу, внутримышечно, а при диабетической коме и внутривенно.

Путем добавления к инсулину цинка, протамина (белок) и буфера получены препараты продленного (пролонгированного) действия. Например, суспензия инсулин-протамина (Suspensio insulini-protamini) начинает оказывать сахаропонижающее действие через 2—4 часа, эффект достигает максимума через 8—12 час. и продолжается 18—24 часа; суспензия протамин-цинк-инсулина (Suspensio protamini-zinci-insulini) и суспензия цинк-инсулина кристаллического (Suspensio zinci-insulini crystallisati) начинают оказывать действие соответственно через 3—6 и 6—8 час, эффект их достигает максимума через 14—20 и 16—20 час. и всего продолжается 24—36 и 30—36 час.

Препараты продленного действия применяют только для лечения сахарного диабета при средней или тяжелой форме течения заболевания; при диабетической коме, прекоматозных состояниях, наклонности к появлению кетоацидоза препараты продленного действия противопоказаны — в этих случаях применяют обычный инсулин для инъекций. Вводят препараты продленного действия только под кожу, инъекции их менее болезненны, чем инъекции обычного инсулина (так как рН близка к нейтральной). Эти препараты можно вводить больным реже, чем инсулин для инъекций, что облегчает терапию больных сахарным диабетом. Отечественные препараты продленного действия в 1 мл содержат 40 ЕД инсулина. См. также  Инсулинотерапия.